Formulaire d'inscription Nom et Prénom Date de naissance Adresse E-mail Téléphone Je m'inscris à la pratique de Yoga du : Lundi Mardi Mercredi J'ai de l'hypertension : Oui Non J'ai de l'hypotension : Oui Non J'ai des problèmes de dos, nuque, genoux, hanches : Oui Non J'ai des problèmes cardiaques ou respiratoires : Oui Non J'ai un problème de santé non-mentionné ci-dessus : Oui Non J’ai pris connaissance du site, des horaires, et des conseils pratiques : Oui Non Je prends note qu'il est conseillé de consulter un médecin afin de m'assurer que la pratique du Yoga m'est autorisée : Oui Non Tarifs : 10€ la séance (la première séance est gratuite). Signature électronique En cochant cette case, j'approuve la signature électronique. En cochant cette case, j’accepte que mes données soient collectées et utilisées dans le cadre de l’inscription et des activités de Yoga D, conformément à la politique de confidentialité. Veuillez entrer le code Captcha affiché ci-dessous :
